Nhiều học sinh được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả hàng trăm triệu đồng

Nhiều trường hợp được BHYT hỗ trợ chi phí điều trị lớn

Giá trị nhân văn và hiệu quả thực tế của chính sách bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên (BHYT HSSV) được thể hiện rõ qua những trường hợp bệnh nhân phải điều trị chuyên sâu tại các bệnh viện tuyến Trung ương với chi phí vượt quá khả năng của nhiều gia đình. 

Nhiều trường hợp bệnh nhân đã được nhận sự hỗ trợ tài chính từ Quỹ BHYT. Ảnh: CSCC

Điển hình là trường hợp của em T.N.K.N (trú tại xã Hưng Nguyên), khi không may mắc bệnh bạch cầu dạng tủy cấp (một loại ung thư máu đòi hỏi phác đồ điều trị phức tạp và tốn kém), T.N.K.N đã phải điều trị dài ngày tại Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương.

Trong quá trình điều trị, tổng chi phí khám, chữa bệnh lên tới hàng trăm triệu đồng. Nhờ có BHYT, quỹ bảo hiểm đã chi trả hơn 371 triệu đồng viện phí, giúp gia đình giảm bớt áp lực tài chính để tiếp tục đồng hành cùng em trong hành trình chữa bệnh.

Một trường hợp khác là em N.N.N.A (ở phường Thành Vinh), nhập viện tại Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng hôn mê sâu sau ngừng tuần hoàn, kèm theo nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm màng não, viêm phổi và tổn thương thận cấp. Tình trạng nguy kịch khiến em phải điều trị hồi sức tích cực trong thời gian dài với chi phí rất lớn.

Trong quá trình điều trị, Quỹ BHYT đã thanh toán hơn 311 triệu đồng viện phí, góp phần giúp gia đình giảm bớt gánh nặng kinh tế để tập trung chăm sóc và điều trị cho em.

Cũng tại Bệnh viện Bạch Mai, em C.T.H.N (xã Tân Châu) điều trị căn bệnh viêm não Nhật Bản cùng nhiều biến chứng như co giật kéo dài và rối loạn điện giải. Đây là bệnh lý nguy hiểm, cần theo dõi và điều trị chuyên sâu trong thời gian dài.

Với trường hợp này, Quỹ BHYT đã thanh toán hơn 307 triệu đồng chi phí khám, chữa bệnh, tạo điều kiện để gia đình tiếp tục cho em điều trị và phục hồi sức khỏe.

Theo ngành Bảo hiểm xã hội, những trường hợp trên không phải cá biệt. Thực tế thời gian qua đã có nhiều học sinh, sinh viên được Quỹ BHYT hỗ trợ chi phí điều trị lớn khi không may mắc bệnh hiểm nghèo hoặc gặp tai nạn, sự cố sức khỏe nghiêm trọng. 

Cán bộ Bảo hiểm xã hội tuyên truyền về chính sách bảo hiểm y tế cho các em học sinh. Ảnh: CSCC

Theo số liệu thống kê tại tỉnh Nghệ An trong năm học 2025-2026 (tính từ quý III/2025 đến hết tháng 4/2026), đã có 310.265 lượt HSSV đi khám, chữa bệnh BHYT với tổng số tiền mà Quỹ BHYT thanh toán lên tới hơn 180,5 tỷ đồng.

Phân tích sâu hơn vào cơ cấu chi trả, có thể thấy rõ sự hỗ trợ tập trung vào các trường hợp bệnh nặng cần can thiệp y tế chuyên sâu. Tại địa phương đã có 303.436 lượt khám, chữa bệnh nội tỉnh với tổng chi phí hơn 160,5 tỷ đồng. Trong đó, điều trị ngoại trú chiếm đa số về số lượt (268.830 lượt) với 70,5 tỷ đồng. Riêng điều trị nội trú tuy số lượt ít hơn (34.606 lượt) nhưng chi phí chi trả lên tới hơn 90 tỷ đồng, cho thấy nhiều trường hợp bệnh nặng phải điều trị dài ngày với chi phí cao.

Ngoài ra, có 6.829 lượt HSSV khám, chữa bệnh ngoại tỉnh, chủ yếu tại các bệnh viện tuyến Trung ương, với tổng số tiền Quỹ BHYT chi trả hơn 20 tỷ đồng.

Theo ngành Bảo hiểm xã hội, BHYT HSSV hoạt động trên nguyên tắc chia sẻ rủi ro cộng đồng. Việc tham gia BHYT không chỉ giúp mỗi học sinh được bảo vệ ốm đau mà còn góp phần hỗ trợ những trường hợp không may gặp bệnh hiểm nghèo cần điều trị tốn kém.

Hiện nay, mức đóng BHYT học sinh, sinh viên đã được Nhà nước hỗ trợ một phần nên phù hợp với điều kiện của đa số gia đình. Tuy mức đóng không lớn nhưng quyền lợi được hưởng có thể lên tới hàng trăm triệu đồng đối với các trường hợp bệnh nặng, phải điều trị dài ngày. 

Việc chủ động tham gia BHYT đầy đủ và liên tục cho con em mình là trách nhiệm của mỗi bậc phụ huynh. Ảnh: CSCC

Mùa Hè là thời điểm học sinh, sinh viên tham gia nhiều hoạt động ngoại khóa, du lịch, trải nghiệm sau 1 năm học tập. Tuy nhiên, đây cũng là giai đoạn tiềm ẩn nhiều nguy cơ về sức khỏe do thời tiết nắng nóng, mưa gió thất thường, làm gia tăng nguy cơ dịch bệnh, tai nạn và các sự cố y tế phát sinh.

Trong bối cảnh chi phí khám, chữa bệnh ngày càng tăng, chỉ một đợt điều trị kéo dài hoặc một ca bệnh nặng cũng có thể khiến nhiều gia đình gặp khó khăn về tài chính. Vì vậy, việc tham gia BHYT đầy đủ, liên tục cho con em được xem là giải pháp giúp giảm bớt gánh nặng kinh tế khi xảy ra rủi ro sức khỏe ngoài mong muốn.

Theo ngành Bảo hiểm xã hội, BHYT không chỉ góp phần bảo đảm quyền được chăm sóc sức khỏe cho học sinh, sinh viên mà còn giúp nhiều gia đình chủ động hơn trước những biến cố y tế bất ngờ.